Boîte à lunch SO - Inscription aux ateliers primaires - Automne 2023

Boîte à Lunch SO - Elementary Workshop Registration - Fall 2023

1.

Veuillez choisir votre atelier de préférence (Obligatoire)

Please choose your preferred workshop (Required)

Atelier de mardi 15h00 - 17h00 à Partageons l'espoir (pour les élèves de Saint Gabriel)
Tuesday workshop 3:00 - 5:00 at Share the Warmth (for the students of Saint Gabriel)

Atelier de mercredi 14h30 - 16h30 à Partageons l'espoir (pour les élèves de Jeanne Leber)
Wednesday workshop 2:30 - 4:30 at Share the Warmth (for the students of Jeanne Leber)

Atelier de jeudi 15h30 - 17h30 à Partageons l'espoir (pour les élèves de Charles Lemoyne)
Thursday workshop 3:30 - 5:30 at Share the Warmth (for the students of Charles Lemoyne)

Atelier de vendredi 15h30 - 17h30 à Partageons l'espoir (pour les élèves de Charles Lemoyne)
Friday workshop 3:30 - 5:30 at Share the Warmth (for the students of Charles Lemoyne)

2.

Mon enfant a déjà participé à Boîte à lunch (Obligatoire)

My child has already participated in Boîte à Lunch (Required)

Oui / Yes

Non / No

3.

Ma famille a déjà participé dans des programmes offerts par le Partageons l'espoir (Obligatoire)

My family has already participated in programs offered by Share the Warmth (Required)

Des exemples de programmes de Partageons l'espoir incluent la banque alimentaire, le marché de fruits et légumes, le programme de musique et le tutorat.

Examples of Share the Warmth programs include the food bank, the fruit and vegetable market, the music program and tutoring.

Oui
Yes

Non
No

Je ne sais pas
I don't know

4.

Prénom (Obligatoire)

Given Name (Required)

5.

Nom de famille (Obligatoire)

Family Name (Required)

6.

École (Obligatoire)

School (Required)

7.

Quelle est l'année scolaire de votre enfant? (Obligatoire)

Which grade is your child in? (Required)

8.

Date de naissance (Obligatoire)

Date of Birth (Required)

9.

Numéro de l'assurance maladie

Health Card Number

10.

Est-ce que votre enfant a des allergies ou restrictions alimentaires? (Obligatoire)

Does your child have Allergies or Dietary Restrictions? (Required)

Svp soyez précis

Please be specific

11.

Genre

Gender

Garçon
Boy

Fille
Girl

Non-binaire
Non-binary

Préfère ne pas répondre
Prefer not to say

12.

Qui viendra chercher votre enfant après chaque atelier? (Obligatoire)

Who will pick your child up after each workshop? (Required)

Parent/gardien
Parent/guardian

Rentre seul-e
Can leave alone

Autre / Other

13.

Nom du parent ou gardien (Obligatoire)

Name of Parent or Guardian (Required)

14.

Numéro de téléphone (Obligatoire)

Telephone Number (Required)

15.

Courriel (Obligatoire)

Email Address (Required)

16.

Code postal (Obligatoire)

Postal Code (Required)

17.

Donnez-vous votre autorisation à Partageons l'espoir de photographier et/ou filmer votre enfant dans un but promotionnel de nos programmes? (Obligatoire)

Do you authorize Share the Warmth to photograph/film your child to promote our programs? (Required)

SVP voir les termes ici: bit.ly/depotphoto

Please see the terms here: bit.ly/depotphoto

Oui / Yes

Non / No

18.

Contact d’urgence (Obligatoire)

Emergency Contact Name (Required)

19.

Téléphone d'urgence (Obligatoire)

Emergency Telephone Number (Required)

Veuillez fournir un numéro de téléphone différent de celui que vous avez indiqué ci-dessus (si possible).

Please provide a different number than above (if possible).

20.

Quelle est votre langue de communication préférée? (Obligatoire)

What is your preferred language of communication? (Required)

Français
French

Anglais
English

Autre, svp précisez / Other, please specify

21.

Y a-t-il autre chose à savoir sur votre enfant pour mieux adapter l'animation de l'atelier à ses besoins ?

Is there anythying else we should know about your child to better tailor the animation of the workshop to their needs?

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