Boîte à lunch NDG: Inscriptions aux Ateliers ados 2023-2024 (À METTRE À JOUR)

Boîte à Lunch NDG: Registration for Teen Workshops 2023-2024 (TO UPDATE)

1.

Veuillez choisir votre atelier de préférence (Obligatoire)

Please choose your preferred workshop (Required)

Ados Mercredi au Dépôt - Mercredi 16h30 à 18h30
Teen Wednesdays at The Depot - Wednesday 4:30 to 6:30pm

Ados Jeudi Annexe Prud'Homme (ouvert seulement aux élèves de l'École St-Luc)- Jeudi 15h30 à 17h30
Teen Thursdays Annexe Prud'Homme (open only to students of St-Luc school) - Thursday 3:30 to 5:30 pm

Autre / Other:

2.

Prénom (Obligatoire)

First Name (Required)

Infos de l'étudiant

Student Information

3.

Nom de famille (Obligatoire)

Family Name (Required)

Infos de l'étudiant

Student Information

4.

Genre

Gender

Infos de l'étudiant

Student Information

Garçon
Boy

Fille
Girl

Non-binaire
Non-binary

Préfère ne pas répondre
Prefer not to say

Autre / Other:

5.

Ma famille a déjà participé dans des programmes offerts par le Dépôt (Obligatoire)

My family has already participated in programs offered by The Depot (Required)

Des exemples de programmes au Dépôt incluent les jardins collectifs, les ateliers de cuisine, les paniers alimentaires, etc.

Examples of Depot programs include collective gardens, cooking workshops, food baskets, etc.

Oui
Yes

Non
No

Je ne sais pas
I don't know

6.

Si vous avez répondu "oui" à la question précédente, svp précisez:

If you answered 'yes' to the previous question, please specify:

Jardins collectifs
Collective gardens

Cuisines communautaires (Boomers, Créations collectives, Cuisine culturelle, Ma famille en santé, Repas intergen, La Cuisine des hommes)
Community Kitchens (Boomers, Collective Creations, Cultural Cooking, My Healthy Family, Intergen Meals, Men's Kitchen.)

Repas communautaire (Resto-Dépôt) ou paniers d'urgence (Marché Dépôt)
Community Meals (Resto-Depot) or emergency baskets (Marché Dépôt)

Un autre enfant a participé à Boîte à Lunch
Another child has participated in Boîte à lunch

7.

École (Obligatoire)

School (Required)

8.

Année scolaire (Obligatoire)

Grade (Required)

(ex. sec 1, sec 3)

(e.g. sec 1, sec 3)

9.

Programme scolaire

School program

Classes d'accueil
Welcome classes

Régulier
Regular

CPF à l'Annexe Terrebonne

Autre / Other

10.

Numéro de l'assurance maladie

Health Card Number

11.

Allergies ou restrictions alimentaires (Obligatoire)

Allergies or Dietary Restrictions (Required)

Svp soyez précis.

Please be specific.

12.

Courriel de l'éléve (Obligatoire)

Student Email Address (Required)

13.

Nom du parent ou gardien (Obligatoire)

Name of Parent or Guardian (Required)

14.

Numéro de téléphone (Obligatoire)

Telephone Number (Required)

15.

Courriel du parent (Obligatoire)

Parent Email Address (Required)

16.

Code postale (Obligatoire)

Postal Code (Required)

17.

Donnez-vous votre autorisation au Dépôt de photographier et/ou filmer votre enfant dans un but promotionnel de nos programmes? (Obligatoire)

Do you authorize the Depot to photograph/film your child to promote our programs? (Required)

SVP voir les termes ici: bit.ly/depotphoto

Please see the terms here: bit.ly/depotphoto

Oui / Yes

Non / No

18.

Contact d’urgence

Emergency Contact Name

19.

Téléphone d'urgence

Emergency Telephone Number

Veuillez fournir un numéro de téléphone différent de celui que vous avez indiqué ci-dessus (si possible).

Please provide a different number than above (if possible).

20.

Quelle est votre langue de communication préférée?

What is your preferred language of communication?

Français
French

Anglais
English

Autre / Other:

21.

Comment avez-vous entendu parler de nous?

How did you hear about us?

À l'école
At school

Au Dépôt
At the Depot

D'un(e) ami(e) qui a déjà participé
From a friend who has participated

Sur votre site web
On your website

Une affiche dans la communauté
A poster in the community

Autre / Other

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